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详细信息 动脉导管未闭的病因
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病的一种,多见于女性,男女之比为1∶1.4~3.0。本病病因未明,发病有其解剖学基础。动脉导管是胎儿时期肺动脉和主动脉之间正常的生理性通道。由于胎儿时期肺呈萎缩状态,肺循环阻力大,肺动脉内压力高于主动脉内压力,肺动脉内的大部分血液经动脉导管流入主动脉。分娩时动脉导管直径约为主动脉的一半。出生后,肺膨张,开始气体交换,肺循环阻力下降,流经动脉导管的血液大为减少。生后10~48小时内96%的动脉导管将闭合,出生四个星期,导管逐步退化、闭锁成动脉韧带。
动脉导管未闭的机理尚不十分明了,动脉内氧张力是重要因素。动脉血氧含量低,动脉导管未闭发生率较高。动脉导管在早产儿和低体重儿发生率较高,这和导管平滑肌少、平滑肌对氧的反应弱以及局部前列腺素水平较高有关。
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