河南省胸科医院  

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肺静脉异位引流的定义 肺静脉异位引流是指肺静脉部分或全部不与左心房相连而是与右心房或体静脉或其分支相连的先天性心血管畸形。按病理生理可将其分为部分肺静脉异位引流和全肺静脉异位引流两大类。 部分肺静脉异位引流的临床表现及诊断 本病的临床表现受分流量的大小及合并畸形等情况的影响。多数病例临床症状较轻，诊断较困难。主要症状为心悸、气急。体检时在胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂。 本病心电图、X线及超声心动图检查与房间隔缺损相似，难以与之相鉴别。 右心导管检查及造影检查：右心导管检查有利于与房间隔缺损相鉴别。部分肺静脉异位引流者上腔静脉及右心房某一处血氧含量较其它处明显增高，是本病特点。且血氧明显增高的部位，即是肺静脉异位引流开口部位。右心房血氧含量较腔静脉明显增高，常提示肺静脉异位引流入右心房。另外，右心导管检查时，在肺静脉异位引流者，导管可经右心房直接进入肺静脉，并可反复多次进入，继续向前则进入肺野。但单纯房间隔缺损病人，导管有时可经缺损再进入肺静脉。此时，撤出导管时要注意观察导管尖部有无突然弹跳或摆动现象，若有可能是导管通过房缺时所致。也可通过右心及肺动脉造影来了解肺静脉畸形引流情况。 办公电话：0371-65662979 手机：13183005120； QQ: 907145149 电子邮箱：zhangrc200410@163.com 907145149@qq.com 网站：http://zhangruicheng.haodf.com/ http://www.hnxzzx.com/