因术前被查出携带艾滋病病毒,天津25岁的肺癌患者小峰(化名)在求医时屡次遭拒。在转入第三所医院时,小峰私改病历隐瞒病情,最终手术顺利进行。近日,此事在网上引起广泛讨论。昨日,记者采访到了小峰,小峰表示修改病历,欺骗医生是无奈之举。
视频: 小伙患艾滋病就医屡遭拒 隐瞒病情成功手术
新闻解读
谁来为艾滋病人做手术?
艾滋病毒或许会危及人的健康,但却并不能剥夺人的权利。不仅如此,艾滋病携带者既然需要治疗,当然断不了要和医疗机构打交道,从这个意义上说,即便是从防范与控制艾滋病的角度出发,艾滋病毒携带者的就医权恰恰最应获得保证。然而,现实的情形,的确不容乐观,尽管报道中这位艾滋病毒携带者肺癌手术却在多家医院遭拒,仅为个例。但类似现象,可以说并不鲜见。那么,连医疗机构都拒绝为艾滋病人手术,艾滋病人的就医权如何保障?不歧视艾滋病人又从何谈起?的确显得口是而心非。
不过,艾滋病毒携带者手术遭拒,固然不能说是个正常合理的现象,但却与医疗机构及医护人员对艾滋病患者的歧视与偏见无关。事实上,既然艾滋病毒通过血液传染是个最基本的常识,那么,为艾滋病毒携带者做手术,对医护人员的感染风险,其实是不言而喻的。事实上,手术过程中划破自己的手,尽管不是频发,但也绝非凤毛麟角到可以忽略不计的地步。一旦艾滋病患者的手术操作中,医护人员受了外伤,通过血液受感染无疑是个大概率事件。从这个意义上说,艾滋病携带者的手术之所以屡遭拒绝,与其说是遭遇歧视和偏见,毋宁说更多是医疗机构以及医护人员对于手术可能风险的担忧与恐惧,而这一担忧与恐惧,显然并不多余。
当然,医护人员的工作本身就需要承受压力和风险,最典型的例子莫过于SARS病毒肆虐期间,尽管在防治工作中,医护人员是最易感人群,也付出了极大的生命代价,这个时候,医护人员当然不能因为有感染风险,便往后煺,甚至拒不履行治病救人的天职。但是,既然医生也是人,趋利避害,规避风险,显然也是人之常情。尤其是放在当下医护人员的手术防护应该说还不够规范,难言到位的情形下。面对职业暴露风险,一些医院的防护措施仅仅是随便多穿几件手术服,或是多套几副手套。而一旦医护人员遭遇了职业暴露,医疗机构也同样是束手无策甚至爱莫能助。这样的防护措施与保障机制,职业暴露后近乎风险自担,自然也就不能全怪医护人员心生畏惧。
那么,这是否意味着艾滋病携带者的就医手术权利,就只能束之高阁,甚至遭遇推诿了呢?答案当然是否定的。事实上,只有同样尊重并保障了医护人员的权益,完善相应的手术防护措施,并建立起职业暴露之后的应急机制,以及对医护人员的感染救助与保障机制。扫除了医护人员的后顾之忧,艾滋病携带者的权利才算是具备了落实的前提。此外,从防护与应急的专业性来看,由专门的传染病医院收治艾滋病携带者,并提供相应的医疗手术服务,不失为更加客观、务实的做法。
一言以蔽之,谁来为艾滋病人做手术,答案其实不在医德,而更需“职业暴露”的防护与保障机制的落实。(齐鲁网 文/武洁)
既要消除艾滋病歧视,也应充分保护医生权益
“一味的歧视、拒诊会使更多艾滋病患者隐瞒病情就医的事件发生。”南开大学医学院教授孔晓红说。
据了解,这一事件还让天津推行多年的“一单通”政策受到了考验。有不愿具名的医生表示,HIV化验可能被划出互认范围。而“一单通”政策本意则是为了减轻患者的经济负担和痛苦。
对此,南开大学法学院教授陈耀东表示,在医院和艾滋病患者这种特殊医患关系中,双方建立起信任会更加困难。这不单是个法律问题,更是个社会问题。
专家提出,一方面要增大艾滋病相关知识的普及力度,加强艾滋病的预防控制,努力消解社会对艾滋病感染者与艾滋病人不必要的歧视和排斥另一方面,应该採取措施充分保护医生的权益。
南开大学医学院教授孔晓红认为,对艾滋病患者的歧视和排斥是具有普遍性的一个难题。医务人员和感染者应该互相理解。如果感染者如实告知,那么通过加强医务人员预防艾滋病职业暴露知识的宣传培训,提高医务人员的防护意识,严格按照要求正规操作,艾滋病职业暴露的危险性和医院感染能够降到非常低的水平。
徐锋剑建议政府出台配套措施,明确艾滋病人收治程序,提高为艾滋病感染者和病人做手术医生的酬劳,建立因手术而感染的医生救助措施,细化拒绝收治艾滋病感染者和病人的罚则等。(人民日报 记者朱虹)
微言大义
@青山: 艾滋病是特殊的传染病,目前还没有能彻底治愈的方法。医务人员被阳性(查实或潜在)病人感染的机率远远大于普通人,但应有的防护措施是严重不够的。就像救火队员能冲进火场救火是需要穿防护服,但火是看得见而病毒?医学涉及的分科太多,普通大众不了解具体情况却容易被表面甚至片面的感受牵引情绪。
@一枝花: 不可否认,是常人不可接受的病种,问一句,吃五谷杂粮哪有不生病的,求医问药理应医生的职业道德,不觉得羞耻的白衣天使吗,酷寒如冰,在医治与救助之间貌似冰心僵硬冷落,哪怕一点温暖化解人心安慰,偏见的不平等出自医护,那寻常人应怎样关爱他们呢,由你们做起为榜样。
@心若止水: 艾滋病毒携带者就医遭拒 瞒病情成功手术”对患者的遭遇感到同情,希望大家对医生的处境也要表示理解,一旦职业暴露,抗病毒阻断药毒性和副作用非常之大,研究表明医护人员暴露感染几率为千分之一到三。
@冬日无雪: 只想说,做了这样的手术,搭上的不仅仅是医护的安全,还有那些术后免疫力低的人。医生也要顾全大局,他们在道德与现实之间徘徊时,内心很难很难…没有任何一个医生愿意失去他的病人。
@郁飄悶哉123: 国有国法,家有家规!医院拒收病人要追究,但是隐瞒艾滋病病情是不是也该追责?如果人人都如此,国法何在!而且艾滋病用过的器械也不能保证不会传染!
@陈薇: 艾滋病人也是人,大家更要给艾病人多一份关爱和关心。医院拒医是不对的,如果在艾滋病人士不知情的情况下,医生要跟艾滋病病人士解释清楚,不要让病人误会,导致发生一些让人更难过的事。
来源:华声在线综合