风靡各地的“医疗集团”，既收获着“靠山”的赞誉，也承载着“黑洞”的质疑，此种模式究竟会给新医改带来何种影响
文/《瞭望》新闻周刊记者李亚红朱旭东郎秋红苏晓洲
北京市朝阳区八里庄社区70岁的居民肖利患有心脏病，经常要往北京朝阳医院（下称朝阳医院）的心脏中心跑，“此前每次去都要排队挂号，楼上楼下跑，有时候还不一定能挂到号”。
北京朝阳医院医疗联盟的成立，解决了肖利的这些困难。
据肖利介绍，由于医疗联盟内的医疗机构设有双向转诊“绿色通道”，所以肖利可以通过家附近的社区卫生服务中心，直接预约到朝阳医院的号，如果需要住院，社区医生还会帮其联系好床位。
本刊记者近期在北京、吉林、江苏、河南等地采访发现，这种以大型公立医院为龙头的松散式“医疗集团”（亦称“医疗共同体”）在风靡各地的同时，也招致不同议论。
支持者认为，与原有对口帮扶模式相比，该模式下的医疗机构，彼此合作更为密切高效，实现了大医院与小医院的全方位对接，既为患者带去了双向转诊的便利，也为基层医生培训、学习提供了更多机会。
也有观点担忧该种模式在统筹城乡医疗资源名目下，可能造成大医院“虹吸”病人的事实，让大医院更强基层医院更弱。
究竟这种“医疗集团”模式会给新医改带来何种影响？
“靠山”
令肖利受益的医疗联盟，由朝阳医院牵头，还包括北京市朝阳区辖区内的另外1家三级医院、2家二级医院和7个社区卫生服务中心。
据悉，医疗联盟内一些医院不能进行的检查、化验，如核磁共振、CT等，由朝阳医院接收其采集的标本，直接送化验室检查。患者在朝阳医院做完手术，即可转到医疗联盟内的社区卫生服务中心康复，朝阳医院派专家定期查房。
朝阳医院心脏中心主任医师那开宪每周在朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心坐诊两次、查房两次。他告诉《瞭望》新闻周刊记者：“病人手术后不愿意往下转主要是因为对基层医生水平不信任，我们定期下来查房，可打消患者顾虑。”
本刊记者在吉林、江苏、河南等地都发现了类似的“医疗集团”。比如，吉林大学第一医院集团以吉林大学白求恩第一医院为龙头，联合省内20家医疗机构，包括吉林省内县级医院还有部分地市级医院；河南省郑大一附院与全省100多所医疗机构建立远程协作关系，接受协作医院医师进修，与协作医院建立双向转诊机制。
一些“医疗集团”也还实现了跨省联合。2011年成立的“苏北人民医院医疗联合体”就是由江苏省苏北人民医院和扬州市基层医疗机构、社区卫生服务中心以及苏北人民医院对口支援的新疆伊犁州友谊医院、新源县人民医院、陕西省铜川县人民医院等150多家医疗机构共同组成。
北京大学人民医院是大型综合性三级甲等医院，其2007年建设的“医疗卫生服务共同体”，目前成员机构达262家，其中北京99家，外埠163家。服务范围覆盖北京、新疆、云南、青海、山西等地。
北京大学人民医院院长王杉对本刊记者说，“为避免产权矛盾，在设计共同体功能时，不改变医院的隶属关系、产权关系，主要通过网络运行方式实现信息共享。”
据了解，医疗联盟并非简单地“结对子”，而是以一个或几个大医院为“点”，带动医疗联盟内基层医疗机构这个“面”，实现大医院与小医院的全面对接。
