概 述
1、阴道镜(Colposcope)是一种观察下生殖道内病变的窥镜,主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。经过七十多年的发展历程,这种窥镜已由简单的双目放大镜发展到显微阴道镜、电子阴道镜和计算机化数码电子阴道镜。
数码电子阴道镜突破了传统阴道检查的局限,可将病灶放大128倍以上 ,通过计算机实时清晰地显示在电脑显示器上,其优质的光源和高倍放大的清晰图像可以鉴别极微小的变化。医生可在电脑显示器上观察病灶,操作简便,可用于诊断和治疗两个过程。同时,利用与之配套的阴道镜数字图像处理及图文报告系统,可对观察的影像进行分析、处理、存储及打印操作的一体化管理,为医生、病员提供了更优质的服务。因此,这项革新性技术为阴道镜的临床诊疗、教学研究、法医鉴定、审核等应用提供了更先进的手段。
2、阴道镜按电击防护类型属Ⅰ类普通设备。
3、阴道镜型号标记由企业名称代号、产品类别代号和产品设计序号三部分组成。
4、采用的标准
本仪器采用标准为注册产品标准
5、本仪器使用寿命为5年。
阴道镜检查的目的、适应症、临床价值
(一)阴道镜检查的目的
1、确定并去除子宫颈癌前病变,防止其发展为癌;
2、选择异常病变,定位活检,提高活检的阴性率;
3、确定异常病变的范围,特别是子宫颈管病变范围;
4、确定正常及异常的鳞柱交界及转移带;
5、排除浸润癌。
(二)阴道镜检查的适应范围和禁忌症
适用范围
适用于临床观测阴道、宫颈、外阴部位的病变。
阴道镜检查的临床价值
1、阴道镜检查目前已成为妇科防癌检查的常用手段,由于操作方便、病人无痛苦、无交叉感染、且可提供可靠的活检部位、并可及时打印彩色图像,保存有价值的临床资料,因而决定了它今后仍然有较好的推广应用价值。
2、阴道脱落细胞学检查是一种实验室检查方法,通过对细胞的染色,在显微镜下可观察到细胞的形态学改变以及细胞浆,细胞核的变化,从而判断细胞的病理改变程度,对细胞的性质可做出较准确的判断,但不能对病变作定位诊断。
3、阴道脱落细胞检查和阴道镜检查联合应用具有重要的临床价值,对细胞学阳性患者,阴道镜检查可提供准确的活检部位。从而大大避免活检的盲目性,提高活检阳性率。对细胞学检查阳性,而肉眼观察阴性的患者,阴道镜检查更具有重要意义。
4、阴道镜是一种临床检查方法,其主要功能是将欲观察的病变部位放大10——40倍,用来观察病变部位的血管和上皮改变,观察由病变引起的局部形态学改变。提供可疑病变部位,在阴道镜下定位活检,通过病理组织学作出最后诊断。
5、迅速鉴别良恶性病变,避免不必要活检。
6、阴道镜下活检加颈管诊刮,可减少锥切率及其手术合并症。
7、诊断HPV的子宫颈亚临床湿疣优于细胞学。
8、可用于治疗后随诊、观察子宫颈、阴道及外阴的发展与动态变化。
二 电子阴道镜的特点
更直观、更准确地诊断妇科应用于妇女宫颈
阴道及外阴疾病的普查和诊断
无任何创伤及副作用,可将病灶图像放大20-500倍.以观察肉眼观察不到的微小病变,在可以部位进行定位活检
以提高宫颈癌疾病的确诊率,是诊断外阴、阴道、宫颈的癌前病变和早期癌的重要辅助手段.
三 电子阴道镜检查结果判断
1、正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。
2、宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄 3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后,碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。
4、不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性,包括:
(1)白色上皮:涂醋酸后色白,边界清楚,无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。
(2)白斑:白色斑片,表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全,有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变,应常规取活检。
(3)点状结构:旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白,边界清楚,表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。
(4)镶嵌(mosaic):不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状,犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出,将血管推向四周,提示细胞增生过速,应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。
(5)异型血管:指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。
5、早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清,呈云雾、脑回、猪油状,表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生,管腔扩大,失去正常血管分枝状,相互距离变宽,走向紊乱形态特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状,常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅
四 操作
1.整个操作过程简便快捷,均是傻瓜式的。
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五 仪器(http://www.gf168.com)保修
1.根据国家电子件; 三个月内仪器有任何质量问题可包换新机 一年保修 终身维护..
六 使用对象:
1、 医疗诊所
2、 养生馆
3、 美容院