诺瓦得士(他莫昔芬片)
【药品名称】: 枸橼酸他莫昔芬; 他莫昔芬; 抑癌片, 三苯氧胺, 抑乳癌, 它莫西芬, 抗雌激素
【英文名】: Tamoxifen, Nolvadex, Zitazonium, ICI-46474, TAM
【药理毒理】 他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
【药代动力学】 本品为口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小时，在血中达最高浓度，半衰期：7～14小时，4天或4天后出现血中第二高峰，可能是肝肠循环引起，半衰期大于7天。其排泄较慢，主要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。
【适应症】 适用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。
【用法用量】口服：每次１０～２０ｍｇ，１日２次，可连续使用。 或遵医嘱！
【不良反应】 1.不良反应有恶心、呕吐、腹泻、月经失调、阴道出血、颜面潮红、脱发、皮疹、头痛、眩晕、体重增加，水肿、骨痛、肿瘤处疼痛。长期大量使用可出现视力障碍，偶有白细胞和血小板减少。
2.对胎儿有影响，妊娠妇女忌用。
3.血象和肝肾功能异常者应慎用。
4.偶有会阴部瘙痒、白带增多。
5.有时可引起高血钙症，１～２周内发生。
注意事项
有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。
孕妇及哺乳期妇女用药
对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。
药物相互作用
雌激素可影响本品治疗效果；抗酸药，西米替丁，雷尼替丁等在胃内改变pH值，使本品肠衣提前分解，对胃有刺激作用。
【药品规格 】：10mg/100 片, 20mg/100 片。 40mg/90 片
【价 格】80元/盒 110元/盒 230元/盒
【生产厂家】: AstraZeneca 阿斯利康公司
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