主动脉夹层动脉瘤 升主动脉夹层动脉瘤的手术方法：瘤体远端与无名动脉有距离者，可在主动脉与上、下腔静脉插管建立体外循环。瘤体远端与无名动脉无距离者，可在股动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环。切开瘤壁，闭合内膜破口，并用内外加垫片法严密闭合切开处两端的夹层腔隙。切除动脉瘤，用相应人工血管在冠状动脉开口上方与主动脉瘤远端作血管移植。合并主动脉瓣关闭不全者，用带瓣已预凝的人工血管作主动脉瓣及升主动脉置换术，同时作冠状动脉开口吻合，即Bentall手术。 降主动脉夹层动脉瘤的手术方法：左胸后外侧切口入路，经第5或第6肋间进胸。在全身降温(32℃～30℃)、降压及心脏不停跳下阻断动脉瘤两端的主动脉。为保证阻断远端的血液供应，也可在左心转流辅助下(左心耳引出动脉血经泵注入股动脉)进行手术。切开瘤体，闭合内膜破口，缝闭两断端的夹层腔隙及腔内的肋间血管开口。用已预凝的人工血管作对端吻合。也可采用带金属环的人工血管套接法进行血管置换，即将带环的人工血管两端分别套入两端动脉内，从外壁绕过粗线或束带把动脉壁结扎在凹形槽内固定。此外，还有“象鼻式”人工血管移植。 办公电话：0371-65662979 手机：13183005120； QQ: 907145149 电子邮箱：zhangrc200410@163.com 907145149@qq.com 网站：http://zhangruicheng.haodf.com/ http://www.hnxzzx.com/
